Mitä vaikutuksia ylös- ja alaskoodauksella on?
Mitä vaikutuksia ylös- ja alaskoodauksella on?

Video: Mitä vaikutuksia ylös- ja alaskoodauksella on?

Video: Mitä vaikutuksia ylös- ja alaskoodauksella on?
Video: 40 полезных автотоваров с Aliexpress, которые упростят жизнь любому автовладельцу #7 2024, Maaliskuu
Anonim

ICD-10-päivitykset vuodelle 2016: Upcoding ja Downcoding . onko upcoding tai alaskoodaus , molemmat voivat vaarantaa sinut, ja molemmat ovat ei-toivottuja hyvin hoidetun käytännön kannalta. Upcoding korvausvaatimukset kiinnittävät maksajien huomion ja käynnistävät tilintarkastuksen. Tämä voi johtaa takaisinotoihin ja käytännön noudattamiseen liittyvään riskiin.

Näin ollen, mitä vaikutuksia upcodingilla on?

Upcoding Kustannukset Kuluttajat Rahaa Merkittävin upkoodauksen vaikutus on terveyden maksajille koituvat kustannukset, jotka he siirtävät kuluttajille. Kun valtion maksajat päätyvät maksamaan liikaa dollareita terveydenhuollosta, tämä näkyy veroissa ja valtion budjetteissa.

Voiko alakoodaus myös lisätä korvauksia? Kyllä, koodaus tai virheellisen koodin antaminen lääketieteelliseen väitteeseen korottaa korvausta , vastaa petosta. Mutta kun sitä ajattelee, alaskoodaus on yhtä huono kuin koodaus.

Yllä olevan lisäksi, mitä on lääkelaskutuksen alakoodaus?

Yksi vakuutusyhtiöiden usein käyttämä hämmentävä termi on alaskoodaus '. Alaskoodaus tapahtuu, kun vakuutusyhtiö havaitsee, että vaateessa ei ole riittävästi todisteita sen osoittamiseksi, että palveluntarjoaja on suorittanut koodatun lääketieteellinen palvelut. Vakuutusyhtiö vähentää tai poistaa näitä koodeja.

Onko alakoodaus ja ylöskoodaus laitonta?

Upcoding - tahallinen tai ei - on vakava vaatimustenmukaisuusriski, joka voi johtaa maksajien tarkastuksiin, hyvitysten takaisinottoon ja väärinkäyttöön tai vilpilliseen laskutukseen liittyviin maksuihin. " Alaskoodaus "on vastakkainen puoli upcoding kolikko. Jotkut palveluntarjoajat voivat alaskoodi puolustusstrategiana, jolla vältetään hylätyt väitteet, auditoinnit jne.

Suositeltava: